МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КЫРГЫЗСКОЙ РЕСПУБЛИКИ 

                                                               ИНСТРУКЦИЯ
      по составлению отчетной формы № 8 здрав «ОТЧЕТ ЦЕНТРА/ БЮРО СУДЕБНО МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ (СУДМЕДЭКСПЕРТА)»  
                  (утверждена приказом МЗ КР от 17.06. 2022г. №724)

Периодичность – годовая.
     
     «Отчет центра/ бюро судебно-медицинской экспертизы (судмедэксперта)» (форма №42 здрав) составляется врачом судебно-медицинским экспертом районного (межрайонного/ городского) отделений, областными бюро, и Республиканским центром судебно-медицинской экспертизы.
   В паспортной части отчета на титульном листе указывается название организации, представляющей отчет, ее адрес. Указывается организация, в которую представляется отчет.

Раздел 1. Структура центра/ бюро

      В данном разделе указываются имеющиеся в Республиканском центре, областных бюро судебно-медицинской экспертизы структурных подразделений, включая подразделения, организованные в районах/ городах. Раздел заполняется только самостоятельными организациями судебно - медицинской экспертизы, имеющими статус юридического лица.

Раздел 2. Штаты центра/ бюро

        В таблице представляются данные о числе штатных должностей (в соответствие со штатным расписанием на конец отчетного года) и числе занятых должностей (в соответствие с платежной ведомостью за декабрь месяц отчетного года), а также числе физических лиц на занятых должностях работников, трудовые книжки которых находятся в данной организации, в том числе - занятые неполный рабочий день (графа 4).
 В число врачей (строки 2.0-2.4) включаются руководители Центра/ бюро, заместители руководителей, заведующие структурными подразделениями; судебно-медицинские эксперты городских, районных и межрайонных отделений, включая соответствующих специалистов отделов, отделений (лабораторий). В соответствующих строках указываются сведения о среднем и младшем медицинском и прочем (немедицинском) персонале (строки 3.0-5.0). Должности, занятые временно отсутствующими на конец года специалистами (в связи с отпуском, командировкой, болезнью и другое…), показываются, как занятые. 

Контроль:  
- сумма чисел строк 2.0+3.0+4.0+5.0 равна числу строки 1.0 по всем графам;
- сумма чисел строк 2.1+2.2+2.3+2.4 равна числу строки 2.0 по всем графам;
- данные графы 1 больше или равны данным графы 2 по всем строкам;
- данные графы 3 больше или равны данным графы 4 по всем строкам.

Раздел 3. Деятельность центра/ бюро (эксперта)

В таблице 2, раздел  3.1. «Экспертиза потерпевших, обвиняемых и других лиц по видам документов,  на основании которых произведена экспертиза»  представляются сведения об общем объеме работы Республиканского Центра, областных бюро судебно - медицинской экспертизы, их структурных подразделений, районных, межрайонных, городских отделений.

Данные в таблицу вносятся на основании «Заключений эксперта» и «Актов судебно - медицинского обследования».

В строку 1.0 «Всего» включаются обобщенные сведения о числе судебно - медицинских экспертиз потерпевших, обвиняемых и других лиц, проведенных по различным видам постановлений органов следствия и дознания, а также определениям суда и письменным направлениям других учреждений.

В строке 2.0 указывается число произведенных экспертиз по оценке вреда здоровью с распределением их по степени тяжести (строки 2.1 – 2.5). В строке 3.0 - число проведенных экспертиз по определению половых состояний (преступлений), из них - у лиц женского пола (в том числе детей в возрасте до 17 лет) и мужского пола (в том числе детей в возрасте до 17 лет), установлению беременности, бывших родов или абортов и другое (строки 3.1 – 3.4). В строке 4.0 - общее число проведенных экспертиз по установлению трудоспособности.

Контроль:  
- сумма чисел строк 2.0+3.0+4.0 равна числу строки 1.0 по всем графам;
- сумма чисел строк 2.1+2.2+2.3+2.4+2.5 равна числу строки 2.0 по всем графам;
- сумма чисел строк 3.1+3.2+3.3+3.4 равна числу строки 3.0 по всем графам;
- число строки 3.1 больше или равно числу строки 3.1.1 по всем графам;
- число строки 3.2 больше или равно числу строки 3.2.1 по всем графам;
- число графы 1 равно сумме чисел граф 2+3+4+5+6+7+8+9+10 по всем строкам;
- число графы 3 больше или равно числу графы 4 по всем строкам.
- число строки 5.0 меньше или равно числу строки 1.0 по всем графам;
- сумма чисел строк 5.1+5.2+5.3+5.4+5.5+5.6+5.7+5.8 равна числу строки 5.0 по всем графам.

В таблице 3, раздел 3.1.1 «Экспертиза потерпевших, обвиняемых и других лиц по видам травм и оценке вреда здоровью» показывается число проведенных экспертиз пострадавшим от травм, по оценке вреда здоровью с распределением по видам травм.

Данные в таблицу вносятся на основании «Заключений эксперта» и «Актов судебно - медицинского обследования».

Контроль:  
- сумма чисел строк 2.0+3.0+4.0+5.0+6.0 равна числу строки 1.0 по всем графам;
- сумма граф 2+3+4+5+6+7+8+9 равна числу графы 1 по всем строкам;
- числа, указанные в строке 1 таблицы 3 должны быть равны числам, указанным в графе 1 таблицы 2, соответственно:
- число графы 2, строки 1.0 таблицы 3 равно числу графы 1, строки 5.1 таблицы 2; 
- число графы 3, строки 1.0 таблицы 3 равно числу графы 1, строки 5.2 таблицы 2; 
- число графы 4, строки 1.0 таблицы 3 равно числу графы 1, строки 5.3таблицы 2; 
- число графы 5, строки 1.0 таблицы 3 равно числу графы 1, строки 5.4 таблицы 2; 
- число графы 6, строки 1.0 таблицы 3 равно числу графы 1, строки 5.5 таблицы 2; 
- число графы 7, строки 1.0 таблицы 3 равно числу графы 1, строки 5.6 таблицы 2; 
- число графы 8, строки 1.0 таблицы 3 равно числу графы 1, строки 5.7 таблицы 2; 
- число графы 9, строки 1.0 таблицы 3 равно числу графы 1, строки 5.8 таблицы 2. 

В таблицу 4, раздел 3.1.2 «Экспертиза потерпевших, обвиняемых и других лиц по виду травмирующего фактора и оценке вреда здоровью» включаются сведения о числе проведенных экспертиз пострадавшим от травм, по оценке вреда здоровью с распределением по виду травмирующего фактора.

Данные в таблицу вносятся на основании «Заключений эксперта»  и «Актов судебно - медицинского обследования» .

Контроль:  
- сумма чисел строк 2.0+3.0+4.0+5.0+6.0+7.0+8.0+9.0+10.0 равна числу строки 1.0 по всем графам;
- сумма чисел граф 2+3+4+5+6 равна числу графы 1 по всем строкам;
- числа, указанные в строке 1 таблицы 4 должны быть равны числам, указанным в графе 1 таблицы 3, соответственно:
- число графы 2, строки 1.0 таблицы 4 равно числу графы 1, строки 2.0 таблицы 3; 
- число графы 3, строки 1.0 таблицы 4 равно числу графы 1, строки 3.0 таблицы 3; 
- число графы 4, строки 1.0 таблицы 4 равно числу графы 1, строки 4.0 таблицы 3; 
- число графы 5, строки 1.0 таблицы 4 равно числу графы 1, строки 5.0 таблицы 3; 
- число графы 6, строки 1.0 таблицы 4 равно числу графы 1, строки 6.0 таблицы 3. 

В таблицу 5, раздел 3.2 «Судебно-медицинская экспертиза трупов по видам документов, на основании которых произведена экспертиза» включаются сведения о числе проведенных судебно-медицинских экспертиз трупов, проведенных по различным видам постановлений органов следствия и дознания, а также определениям суда и письменным направлениям других учреждений с распределением по виду травмирующего фактора и причин смерти.

Данные в таблицу вносятся на основании «Заключений эксперта»  и «Актов судебно - медицинского исследования трупа».

Из общего числа проведенных судебно - медицинских экспертиз трупов (графа 1) по всем строкам указывается, в том числе, в графе 2 - число детей в возрасте до 14 лет, умерших от различных причин, в графе 3 – число трупов, органы и ткани которых были гистологически исследованы. 

Общее число экспертиз трупов (графа 1) в случаях насильственной смерти указывается в строке 1.0, ненасильственной смерти - в строке 7.0, если причина смерти не была установлена - в строке 10.0. Общее (итоговое) число экспертиз трупов указывается в графе 1, строке 11.0.

В строке 8.9 указывается общее число проведенных экспертиз трупов детей в возрасте до 1 года, в том числе доставленных из стационара (строка 8.9.1), из других мест (строка 8.9.2). Из числа экспертиз трупов детей, доставленных из других мест, кроме стационара, расписываются экспертизы в зависимости от времени, прожитым ребенком (0-6 дней, 7-27 дней, 28 дней – 1 год). Отдельной строкой (9.0) выделяются экспертизы трупов мертворожденных детей.

Общее число проведенных экспертиз трупов указывается в итоговой строке 11.0.

Сведения об исследовании эксгумированных трупов, отдельных частей трупов, неопознанных, невостребованных трупов и осмотренных на месте их обнаружения, указываются в подтабличных строках с кодами 3.2.1 и 3.2.2.

Контроль:  
- сумма чисел граф 4+5+6+7+8+9+10+11+12 равна числу графы 1 по всем строкам;
- сумма чисел строк 2.1+2.2+2.3+2.4+2.5+2.6+2.7 равна числу строки 2.0 по всем графам;
- сумма чисел строк 3.1+3.2+3.3+3.4 равна числу строки 3.0 по всем графам;
- сумма чисел строк 4.1+4.2+4.3 равна числу строки 4.0 по всем графам;
- сумма чисел строк 5.1+5.2+5.3+5.4+5.5+5.6+5.7+5.8+5.9+5.10 равна числу строки 5.0 по всем графам;
- сумма чисел строк 5.3.1+5.3.2 меньше или равна числу строки 5.3 по всем графам;
- сумма чисел строк 5.3.2.1+5.3.2.2 меньше или равна числу строки 5.3.2 по всем графам;
- сумма чисел строк 5.4.1+5.4.2+5.4.3+5.4.4 равна числу строки 5.4 по всем графам;
- сумма чисел строк 2.0+3.0+4.0+5.0+6.0 равна числу строки 1.0 по всем графам;
- сумма чисел строк 8.1+8.2+8.3+8.4+8.5+8.6+8.7+8.8+8.9+8.10+9.0 равна числу строки 8.0 по всем графам;
- сумма чисел строк 8.6.1+8.6.2+8.6.3 меньше или равна числа строки 8.6 по всем графам;
- сумма чисел строк 8.9.1+8.9.2 равна числу строки 8.9 по всем графам;
- сумма чисел строк 8.9.2.1+8.9.2.2+8.9.2.3 равна числу строки 8.9.2 по всем графам;
- сумма чисел строк 1.0+7.0+10.0 равна числу строки 11.0 по всем графам.

Таблица 6, раздел 3.3 «Основные причины смерти новорожденных, умерших в 0-6 дней после рождения». В таблице показываются сведения о причинах смерти новорожденных, умерших в раннем неонатальном периоде из числа новорожденных, доставленных не из стационара (т.к. умершие в стационаре указываются по причинам смерти в «Отчете о деятельности стационара» (форма № 14здрав). «Другие причины смерти» (строка 9.0) обязательно должна быть расшифрована.

Контроль:  
- Число графы 1 должно быть равно сумме чисел граф со 2 по 5 по всем строкам;
- сумма чисел строк с 1.0 по 9.0 должна быть равна числу строки 10.0 по всем графам;
- графа 1, строка 10.0 таблицы 6 раздела 3.3 «Основные причины смерти новорожденных, умерших в 0-6 дней после рождения» должна быть равна графе 1, строке 8.9.2.1 таблицы 5 раздела 3.2 «Судебно-медицинская экспертиза трупов по видам документов, на основании которых произведена экспертиза».

Таблица 7, раздел 3.4 «Основные причины смерти новорожденных, умерших в 7-27 дней после рождения». В таблице показываются сведения о причинах смерти новорожденных, умерших в позднем неонатальном периоде из числа новорожденных, доставленных не из стационара. «Другие причины смерти» (строка 11.0) обязательно должна быть расшифрована.

Контроль:  
- число графы 1 должно быть равно сумме чисел граф со 2 по 5 по всем строкам;
- сумма чисел строк с 1.0 по 11.0 должна быть равна числу строки 12.0 по всем графам;
- число графы 1, строки 12.0 таблицы 7 раздела 3.4 «Основные причины смерти новорожденных, умерших в 7-27 дней после рождения» должно быть равно числу графы 1, строки 8.9.2.2 таблицы 5 раздела 3.2 «Судебно-медицинская экспертиза трупов по видам документов,  на основании которых произведена экспертиза».

Таблица 8, раздел 3.5 «Основные причины смерти детей, умерших в 28 дней -1 год после рождения». В таблице показываются сведения о причинах смерти детей, умерших в постнеонатальном периоде из числа детей, доставленных не из стационара. «Другие причины смерти» (строка 8.0) обязательно должна быть расшифрована.

Контроль:  
- число графы 1 должно быть равно сумме чисел граф со 2 по 5 по всем строкам;
- сумма чисел строк с 1.0 по 8.0 должна быть равна числу строки 9.0 по всем графам;
- число графы 1, строки 9.0 таблицы 8 раздела 3.5 «Основные причины смерти детей, умерших в 28 дней -1 год после рождения» должно быть равно числу графы 1, строки 8.9.2.3 таблицы 5 раздела 3.2 «Судебно-медицинская экспертиза трупов по видам документов,  на основании которых произведена экспертиза».

Таблица 9, раздел 3.6 «Основные причины мертворождения»

В таблице показываются сведения о причинах мертворождения из числа новорожденных, доставленных не из стационара. «Другие причины смерти» (строка 6.0) обязательно должна быть расшифрована. 

Контроль:  
- число графы 1 должно быть равно сумме чисел граф со 2 по 5 по всем строкам;
- сумма чисел строк с 1.0 по 6.0 должна быть равна числу строки 7.0 по всем графам;
- число графы 1, строки 7.0 таблицы 9 раздела 3.6 «Основные причины мертворождения» должно быть меньше или равно числу графы 1, строки 9.0 таблицы 5 раздела 3.2 «Судебно-медицинская экспертиза трупов по видам документов, на основании которых произведена экспертиза» (т.к. в таблице 5 указывается общее число мертворожденных, а в таблице 9 – только те, которые были доставлены не из стационара, чтобы избежать дубляжа с формой №14 НСК «Отчет о деятельности стационара»).

Таблица 10, раздел 3.7 «Судебно- медицинские экспертизы по материалам дела». В таблице показываются сведения о числе судебно-медицинских экспертиз по материалам дела. Отдельной строкой выделяются экспертизы в отношении лиц медицинского персонала и экспертизы, проведенные по гражданским делам.

Контроль:  
- число графы 1 должно быть равно сумме чисел граф со 2 по 4 по всем строкам;
- сумма чисел строк 2.0 и 3.0 должна быть меньше числа строки 1.0 по всем графам.

Раздел 3.8  «Деятельность судебно-медицинской лаборатории»

Таблица 11, раздел 3.8.1 «Судебно-биологическое отделение»

В таблице указываются сведения о числе судебно-медицинских экспертиз предметов, описанных и исследованных объектов, проведенных в судебно-биологическом отделении.

Из общего числа проведенных экспертиз по строкам 2.0-6.0 в графе 2 указываются виды экспертиз, проведенных в судебно-биологическом отделении, в графе 1 - число представленных на исследование объектов (образцы крови и выделений, мазки, волосы и др.). Общее число исследований указывается в строке 1.0.

Контроль:  
- число графы 1 должна быть больше числа графы 2 по всем строкам;
- сумма чисел строк с 2.0 по 6.0 должна быть равна числу строки 1.0 по всем графам.

Таблица 12, раздел 3.8.2 «Судебно-химическое отделение»

В таблице указываются сведения о числе экспертиз, проведенных по различным видам постановлений, письменных предложений органов следствия и дознания, а также определениям суда и письменным направлениям других учреждений.

Из общего числа исследований (графа 1), указываются экспертизы с положительным результатом (графа 2), с количественным определением различных химических веществ и соединений (графа 3) и количество объектов (образцов жидкостей, органов, тканей и выделений от живых лиц и трупов, таблеток, порошков и другое..) (графа 4) в зависимости от конкретных веществ и соединений (строки 1.1 – 1.9), исследованных в судебно - химическом отделении.

В строке 2.0 приводятся сведения о числе экспертиз и объектах, в которых наличие ядов (веществ) не было обнаружено.

Общее число экспертиз и исследований живых лиц и трупов, условных единиц (полных анализов) приводится в подтабличной строке 3.8.3.

Контроль:  
- число графы 1 равно сумме чисел граф с 5 по 14 по всем строкам;
- сумма чисел строк 1.1+1.2+1.3+1.4+1.5+1.6+1.7+1.8+1.9+2.0 должна быть равна числу строки 1.0 по всем графам;
- сумма чисел строк с 1.3.1 по 1.3.5 должна быть равна числу строки 1.3 по всем графам;
- сумма чисел строк с 1.4.1 по 1.4.5 должна быть равна числу строки 1.4 по всем графам;
- число графы 2 должно быть меньше или равно числу графы 1;
- число графы 3 должна быть меньше или равно числу

 графы 1;
подстрочные данные (3.8.3):
 - экспертизы у живых лиц (пункт 2) + экспертизы от трупов (пункт 3) должны быть равны общему числу экспертиз (пункт 1);
- число исследований у живых лиц (пункт 5) + число исследований от трупов (пункт 6) должны быть равны общему числу исследований (пункт 4).

Таблица 13, раздел 4.0 «Медико-криминалистическое отделение»

В таблице указываются сведения о числе экспертиз и исследований, проведенных в медико - криминалистическом отделении. Из общего объема проведенной в отделении работы в графе 2 указывается число исследованных объектов (отдельных предметов либо их участков, анатомических образований, следов на них, микрочастиц и др.); в графе 3 - число условных единиц учета объект - исследований.
Примечание: один объект - исследование - это применение одного из методов подготовки, изучения и регистрации свойств одного объекта либо одного из методов анализа полученных результатов без учета применения методов раздельного исследования экспериментальных образцов.

В строке 2.0 указывается общее число экспертиз (исследований), проведенных с целью идентификации личности (строка 2.1) микрочастиц (строка 2.2), орудия травмы (строка 2.3).

В строке 3.0 указывается число проведенных экспертиз по установлению механизма образования повреждений и следов.

Контроль:  
- число графы 1 равно сумме чисел граф с 4 по 13 по всем строкам;
- сумма чисел строк 2.0+3.0+4.0 должна быть равна числу строки 1.0 по всем графам;
- сумма чисел строк 2.1 +2.2+2.3 должна быть равна числу строки 2.0 по всем графам;
- число графы 2 должно быть больше или равно числу графы 1;
- число графы 3 должно быть меньше или равно числу графы 1.

Таблица 14, раздел 5.1 «Распределение завершенных суицидов по возрастам»

В таблице показываются сведения о завершенных суицидах в разбивке по возрастным группам умерших. Из общего числа завершенных суицидов (строка 1.0) выделяются число суицидов у лиц женского пола. (1.1). В строках с 2.0 по 19.0 отражаются сведения о суицидах по виду повреждающего фактора, согласно кодов МКБ-10. 

Контроль:  
- сумма чисел граф со 2 по 8 должна быть равна числу графы 1 по всем строкам;
- число графы 9 «из общего числа лиц- сельские жители» должно быть меньше или равно числу графы 1 по всем строкам;
- число строки 1.1 должно быть меньше или равно числу строки 1.0 по всем графам;
- сумма чисел строк с 2.0 по 19.0 должна быть меньше или равна числу строки 1.0 по всем графам.

Таблица 15, раздел 5.2 «Распределение завершенных суицидов по социальной категории»

В таблице показываются сведения о завершенных суицидах в разбивке по социальной категории умерших. Из общего числа завершенных суицидов (строка 1.0) выделяются число суицидов у лиц женского пола. (1.1). В строках с 2.0 по 19.0 отражаются сведения о суицидах по виду повреждающего фактора, согласно кодов МКБ-10. 

Контроль:  
- сумма чисел граф со 2 по 7 должна быть равна числу графы 1 по всем строкам;
- число строки 1.1 должно быть меньше или равно числа строки 1.0 по всем графам;
- сумма чисел строк с 2.0 по 19.0 должна быть меньше или равна числу строки 1.0 по всем графам; 
- число графы 1 таблицы 15, раздела 5.2 «Распределение завершенных суицидов по социальной категории» должно быть равно числу графы 1 таблицы 14, раздела 5.1 «Распределение завершенных суицидов по возрастам».

Таблица 16, раздел 6.0 «Сроки проведения экспертиз».

В таблице указывается распределение по срокам проведенных экспертиз в различных структурных подразделениях центра/ бюро судебной медицинской экспертизы и их филиалов.

Контроль:  
- сумма чисел граф со 2 по 5 должна быть равна числу графы 1 по всем строкам;
- число графы 1 строки 1.0 таблицы 16, раздела 6.0 «Сроки проведения экспертиз» должно быть равно числу графы 1 строки 1.0 таблицы 2, раздела 3.1  «Экспертиза потерпевших, обвиняемых и других лиц по видам документов,  на основании которых произведена экспертиза»;
- число графы 1 строки 2.0 таблицы 16, раздела 6.0 «Сроки проведения экспертиз» должно быть равно числу графы 1 строки 11.0 таблицы 5, раздела 3.2  «Судебно-медицинская экспертиза трупов по видам документов,  на основании которых произведена экспертиза»;
- число графы 1 строки 5.0 таблицы 16, раздела 6.0 «Сроки проведения экспертиз» должно быть равно числу графы 2 строки 1.0 таблицы 11, раздела 3.8.1  «Судебно-биологическое отделение»;
- число графы 1 строки 7.0 таблицы 16, раздела 6.0 «Сроки проведения экспертиз» должно быть равно числу графы 1 строки 1.0 таблицы 12, раздела 3.8.2  «Судебно-химическое отделение»;
- число графы 1 строки 8.0 таблицы 16, раздела 6.0 «Сроки проведения экспертиз» должно быть равно числу графы 1 строки 1.0 таблицы 13, раздела 4.0  «Медико-криминалистическое отделение».

Отчет организации, осуществляющей деятельность в сфере судебной медицины (форма №42 здрав), заполняется и подписывается заведующим районным, межрайонным или городским отделениями и направляется в Областные бюро судебно-медицинской экспертизы к 5 января, следующего за отчетным годом. 
Областные бюро судебно-медицинской экспертизы проводят проверку достоверности и качества данных, составляют сводный отчет по области, включая отчеты всех функционирующих структурных подразделений, который подписывается руководителем организации.
Сводный отчет по области, с приложенными отчетами районных, межрайонных, городских отделений передается в Республиканский центр судебно-медицинской экспертизы к 20 января следующего за отчетным годом.
 
Республиканский центр судебно-медицинской экспертизы МЗКР  проводит контроль достоверности и качества данных отчетов, представленных от областных бюро судебно-медицинской экспертизы, составляет сводный отчет по Республике и представляет его в Центр электронного здравоохранения при   МЗ КР в сроки, установленные Приказом МЗ КР. 
Отчеты с уровня области представляются параллельно и в электронном варианте.