Некоторые показатели здоровья и здравоохранения в  2014 году

Численность постоянного населения Кыргызской Республики составила на начало 2015 года  5895,1 тыс. человек.  Треть постоянного населения (33,7%) проживала в городских поселениях и две трети (66,3%) - в сельских. Плотность населения в среднем составила 30 человек на квадратный километр. 
Прирост численности населения Кыргызстана осуществляется за счет превышения числа родившихся над числом умерших при отрицательном балансе внешней миграции. В 2014г. прирост численности населения составил  2%.
Наиболее высокий темп прироста численности населения в 2014г. отмечался в 1 г.Бишкек (2,4%),  и Баткенской (2,3) и  Ошской  (2,4%) областях.
Население Кыргызской Республики в демографическом отношении молодое: на долю лиц моложе трудоспособного возраста  приходится 33,1% от общей численности населения, 60,0% - лица в трудоспособном возрасте и 6,9% - лица старше трудоспособного возраста. 

              Распределение мужчин и женщин по возрастным группам на 01.01.2015г.
                        (человек)

С 2012 года начала намечаться тенденция некоторого снижения численности трудоспособного населения, что отчасти обусловлено вступлением в трудоспособный возраст 16 летних подростков, родившихся в середине 90-х годов, когда в стране отмечалось снижение рождаемости. В результате чего увеличился коэффициент демографической нагрузки,  составивший в начале 2015г. 666 человек (в начале 2011г. – 636 человек, 2012г. – 640 человек; 2013г.-646; 2014г.- 656). 
На изменение численности населения существенное воздействие оказывает естественный прирост населения, формирующийся под влиянием изменений рождаемости и смертности. С 2001г. в стране отмечается устойчивый рост рождаемости. С 2007г. отмечается тенденция к снижению общей смертности. Соответственно, отмечается увеличение естественного прироста населения с 14,2 в 2005г. до 21,6 человека на 1000 жителей в 2014г.
Наиболее высокий коэффициент рождаемости в 2014г. отмечался в Баткенской области, Джалал-Абадской, Ошской и Таласской областях  (29 - 31 новорожденных на 1000 населения). Самый низкий показатель в Нарынской и Иссык-Кульской областях (24 новорожденных на 1000 населения).  
Возросла и величина коэффициента фертильности женщин, составив в 2014г. 3,2 ребенка в среднем на одну женщину.  

Демографические показатели, Кыргызская Республика, 1995-2014гг.
(на 1000 населения)

                      Важным компонентом естественного воспроизводства населения является смертность. В последние годы в стране отмечалось некоторое снижение общей смертности населения. В 2014г. общий коэффициент смертности составил 6,1 умерших на 1000 населения. В течение 2014г. зарегистрировано  35564 умерших, в т.ч. 12584 лица трудоспособного возраста (35,4%). 
          По-прежнему, наиболее высокий уровень общей смертности отмечается  в Чуйской (8,0), Нарынской (7,5) и Иссык-Кульской (7,5) областях, где проживает значительная часть славянского населения, имеющего высокий удельный вес пожилых людей. 
         В мировой практике, для проведения сопоставимости уровня смертности в странах с различной возрастной структурой, производится расчет стандартизованных коэффициентов смертности. Таким образом, если бы возрастная структура населения Кыргызстана была такой же постаревшей, как и в среднем по Европе, то коэффициент смертности населения Кыргызстана составил бы в 2014г. 10,9 умерши на 1000 населения.
Как и в большинстве государств СНГ, наибольшее влияние на изменение общей смертности населения республики оказывает смертность от болезней системы кровообращения, являющаяся ежегодно причиной более половины летальных исходов в стране (17913 умерших, или 50,4% общего числа умерших в 2014г.). Подавляющее число умерших от этой причины (13732 умерших, или 76,7%) – лица старше трудоспособного возраста. Этот класс заболеваний является также основным в структуре причин смерти населения в трудоспособном возрасте  (33,1%). 
Второе место в структуре причин смерти занимают злокачественные новообразования – 3754 умерших, или 10,6% от общего числа умерших в 2014г.).  
На третьем месте смертность от травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (3107 погибших, или 8,7%  от общего числа умерших в 2014г.). Из 3107 погибших от всех несчастных случаев, 2469 (79,5%) погибли в трудоспособном возрасте, и мужская смертность более, чем в 4 раза превысила женскую. 
Далее в структуре причин смерти следуют болезни органов пищеварения (2338 умерших, или 6,6 общего числа умерших в 2014г.), болезни органов дыхания 
Смертность от инфекционных и паразитарных болезней составляет 2,5% от общего числа умерших в 2014г., из них 57,3% - умерших от туберкулеза. 
Важнейшей характеристикой здоровья населения является младенческая смертность. Несмотря на устойчивую тенденцию к ее снижению, значение показателя остается высоким.  

Младенческая смертность, Кыргызская Республика, 1995-2014гг.
(на 1000 живорожденных)

  	В 2014 году умерло 3268 детей в возрасте до одного года, что составило 20,2 на 1000 родившихся живыми.
         Основными причинами младенческой смертности в 2014г. являлись заболевания и состояния, возникающие в перинатальном периоде (2195 умерших, или 67,2% от общего числа умерших детей в возрасте до 1 года), врожденные аномалии (483 умерших детей, 14,8%), болезни органов дыхания (349 умерших детей, 10,7%), инфекционные и паразитарные болезни (121 умерших детей, 3,7%), из них 69 детей умерли от кишечных инфекций (57,0%).  Снижение младенческой  и детской смертности обусловило некоторое повышение показателя ожидаемой продолжительности жизни при рождении, как мужчин, так  и женщин.  Ожидаемая продолжительность жизни для двух полов в 2014г. составила 70,4 года, у мужчин – 66,5 лет, т.е. на 8 лет ниже, чем у женщин (74,5 года).

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении,
Кыргызская Республика, 2010-2014гг. (лет)
 
Материнская смертность по итогам 2014г. составила 50,7 на 100 тыс. родившихся живыми. 

Материнская смертность, Кыргызская Республика, 1995-2014гг.
(на 100000 живорожденных)

            Выше средне республиканского уровня покатель материнской смертности отмечался в Баткенской (101,9) и Нарынской (135,7) областях. 
             В структуре причин материнской смертности в 2014 году первое место занимали кровотечения (24,4%), второе – экстрагенитальные заболевания (22,0%), третье - септические осложнения (20,7%), доля гипертензионных расстройств составила 15,9%. 
     В истекшем году отмечался незначительное снижение общей заболеваемости,  как среди взрослых и подростков (-2,9%), так и среди детей (-4,5%), которая составила, соответственно 23998,3  и 34515,7 на 100000 населения соответствующего возраста.    
     В структуре причин заболеваемости взрослых и подростков, ведущее место занимали болезни органов дыхания (21,7%), мочеполовой системы (12,0%),  пищеварения (10,2%),  травмы и отравления (8,7%), болезни глаза  (5,9%),  нервной системы  (5,7%).   
     В структуре заболеваемости детей основное место занимали  болезни органов дыхания (44,8%), инфекционные и паразитарные заболевания (11,6%), болезни органов  пищеварения  (9,2%), крови и кроветворных органов  (7,2%), кожи и подкожной клетчатки (5,2%).  
    Отмечалось снижение показателя первичной инвалидности по итогам 2014г., как среди взрослого населения (2014г.- 20,9 на 10 000 взрослого населения, 2013г.- 23,1; -9,5%), так и среди детей  в возрасте 0 – 17 лет включительно (2014г.- 13,4 на 10 000 детского населения, 2013г.- 14,9; -10,1%).  
    В структуре причин первичной инвалидности  взрослых, как и в предыдущие годы,  ведущее место занимали болезни системы кровообрващения (21,0%),  нервной системы (11,6%), эндокринной системы (8,6%), онкологическая заболеваемость (8,5%), болезни глаза и его придатков (8,3%). На долю травм, несчастных случаев и отравлений ежегодно приходится около  8,0%.
    В структуре первичной инвалидности детей (в возрасте от 0 до 17 лет 11мес. 29 дней) основное место занимали болезни нервной системы (30,9%), врожденные аномалии  (27,0%) и психические расстройства  (10,2%).  
    В истекшем году зарегистрировано 5898 новых  случаев  больных туберкулезом, из них 135 случаев - в системе ГСИН.  В 2014г. отмечалось незначительное снижение заболеваемости туберкулезом (-1,3%). Показатель смертности от туберкулеза также имеет тенденцию к снижению,  составив по итогам 2014г. 7,0 на 100 000 населения (без ГСИН – 6,7). 
      По сравнению с 2013г., в 2014г. отмечалась тенденция к росту заболеваемости острыми кишечными инфекциями, что связано с обеспечением качественным водоснабжением. Вследствие вспышки кори в 2014г., показатель заболеваемости данной инфекцией составил 5,3 на 100000 населения (2013г. – 0,02).   
           Продолжает сохраняться тенденция к росту заболеваемости злокачественными новообразованиями. В 2014 году зарегистрировано 5552 новых случаев злокачественных новообразований, что составляет 95,1 случай на 100000 населения (2013г. – 89,6). Несмотря на незначительное снижение, продолжает сохраняться высоким уровень показателя запущенности онкологических заболеваний (2014г. – 26,6%; 2013г. – 27,0%). Растет показатель одногодичной летальности (2014г. – 53,2%; 2013г. – 49,8%), что  свидетельствует о несвоевременной выявляемости больных злокачественными новообразованиями на уровне оказания первичной медико-санитарной помощи. 
      В истекшем году продолжалась сохраняться тенденция к снижению уровня заболеваемости алкогольной (2014г. – 27,4; 2013г. – 31,2 на 100000 населения) и наркотической зависимостью (2014г. – 7,7; 2013г. – 8,4 на 100000 населения).

Заболеваемость алкогольной и наркотической зависимостью,                             Кыргызская Республика,  2000-2014гг. (на 100000 населения)

           Наиболее высокий уровень заболеваемости наркотической зависимостью отмечался в регионах, где сохранились самостоятельные наркологические организации или где  произрастает растительное наркотическое сырье, либо проходят пути транзита. Так, в г. Бишкек данный показатель превышает средне республиканский  уровень в 3,0 раза (22,8 на 100000 населения), в Чуйской области – в 2,0 раза (15,1 на 100000 населения). Практически не выявляются больные с наркоманией в Баткенской и Джалал-Абадской областях.
   Ежегодно в стане регистрируется более 1000 новых  случаев   заболеваний сифилисом. Показатель заболеваемости сифилисом, по республике в целом,  составил в 2014г. – 18,5 на 100000 населения (2013г. – 18,4).  За последний год 20 случаев сифилиса было выявлено в исправительных учреждениях.   
         В 2014году было зарегистрировано 612 новых случаев ВИЧ – инфицирования, что составляет 10,5 на 100000 населения  (2013г. – 480; 8,4 на 100000 населения).  В последние годы меняется структура пути передачи ВИЧ.  Основным путем передачи ВИЧ- инфекции стал половой путь – 62,3% случаев (2013г.- 57,7%), инъекционный путь передачи составляет 28,6% (2013г. – 37,1%),  на долю парентерального пути передачи (ВБИ) приходилось 2,5% (2013г. – 2,7%)  и вертикального  – 2,6% (2013г.- 2,1%). 

   Численность врачей в организациях здравоохранения  на конец 2014г. составила 12934 человек, соответственно на 10000населения – 21,9 (2013г. –22,4), количество  специалистов со средним медицинским образованием составило 32440 человек, соответственно,  55,0  на  10000  населения (2013г.  – 55,3).

Число врачей,  специалистов со средним медицинским образованием, 
Кыргызская Республика, 1995-2014гг. (на 10000 населения)

     Высокий уровень обеспеченности врачами, как и в предыдущие годы,  отмечался в г.г.Бишкек и Ош (соответственно, 24,7 и 27,9 на 10000 населения), низкий - в  Таласской,  Жалал-Абатской (соответственно, 13,3,  13,6 на 10000 населения) областей, а также отдельных районах Ошской  области. 
    В 2014 году выпуск специалистов  учебными заведениями страны составил 1687 специалиста с высшим образованием и 5085 - со средним медицинским образованием. 
   Стационарную помощь населению республики оказывали 142 больничных организации,  в которых развернуто 25789 коек, соответственно, 43,7 на  10000 населения.
   Ежегодно в стационары республики госпитализируется более 823 000 тысяч пациентов.  Показатель использования коечного составил 300 дней в году (88,2%). Средняя длительность пребывания в стационаре в последние два года снижается, составив 9,4 дня (2013г.- 9,7 дня), больничная летальность последние годы остается на уровне 0,7%. 
   Первичную медико-санитарную помощь населению республики в 2014г. оказывали  65 центров семейной медицины, 28 ЦОВП,  692  ГСВ,  1020 ФАП.
  Ежегодно  увеличивается объем и качество медицинских услуг, оказываемых организациями  здравоохранения первичного уровня.           
 Так, увеличивается число лиц, находящихся под постоянным медицинским наблюдением по поводу гипертонической болезни, бронхиальной астмы. Уменьшается число случаев поликлинического обслуживания почти всем по мониторируемым заболеваниям, в т.ч. с неотложными состояниями, уровень направлений на госпитализацию, однако, высоким остается уровень  госпитализации и отмечается рост числа случаев обслуживания  бригадами скорой медицинской помощи пациентов  почти по всем  мониторируемым заболеваниям.