Некоторые показатели здоровья и здравоохранения в  2015 году

Численность постоянного населения Кыргызской Республики составила на начало 2016 года  6 млн. 20 тыс. человек.  Треть постоянного населения (33,7%) проживала в городских поселениях и две трети (66,3%) - в сельских. Плотность населения в среднем составила 30 человек на квадратный километр. 
В 2015г. темп прироста численности населения составил 2,1%, что, по мировым меркам, является довольно высоким. Различия в данном показателя городских и сельских жителей незначительны, поскольку в селах, по сравнению с городами, выше рождаемость, но здесь миграционное сальдо имеет отрицательное значение за счет оттока населения не только за пределы страны, но и в городские местности республики.
Наиболее высокий темп прироста численности населения в 2015г. отмечался в г.Бишкек, Баткенской и  Ошской областях (2,3-2,5%), низкий – в Нарынской и Иссык-Кульской областях – 1,1-1,3%. 
Население Кыргызской Республики в демографическом отношении молодое: на долю лиц моложе трудоспособного возраста  приходится 33,3% от общей численности населения, 59,6% - лица в трудоспособном возрасте и 7,1% - лица старше трудоспособного возраста. 

              Распределение мужчин и женщин по возрастным группам на 01.01.2016г.   (человек)*

*Данные НСК КР
За последние годы отмечается тенденция некоторого снижения численности трудоспособного населения, что отчасти обусловлено вступлением в трудоспособный возраст 16 летних подростков, родившихся в конце  1990-х годов, когда в стране отмечалось снижение рождаемости. В результате чего увеличился коэффициент демографической нагрузки,  составивший в начале 2016г. 679 человек (в начале 2012г. – 640 человек; 2013г.-646; 2014г.- 656; 2015г.-679). 
На изменение численности населения существенное воздействие оказывает естественный прирост населения, формирующийся под влиянием изменений рождаемости и смертности. С 2001г. в стране отмечается устойчивый рост рождаемости. С 2007г. отмечается тенденция к снижению общей смертности. Соответственно, отмечается увеличение естественного прироста населения с 14,2 в 2005г. до 21,6 человека на 1000 жителей в 2015г.
Наиболее высокий коэффициент рождаемости в 2015г. отмечался в Баткенской и Ошской областях  31,5 родившихся живыми на 1000 жителей, против 27,4 – в среднем по стране. 
Возросла и величина коэффициента фертильности женщин, составив в 2015г. 3,2 ребенка в среднем на одну женщину.  

Демографические показатели, Кыргызская Республика, 1995-2015гг.                            (на 1000 населения)*

             *Данные НСК КР
         Важным компонентом естественного воспроизводства населения является смертность. В последние годы в стране отмечалось некоторое снижение общей смертности населения. В 2015г. общий коэффициент смертности составил 5,8 умерших на 1000 населения. В течение 2015г. зарегистрировано  34808 умерших, в т.ч. 12310 лица трудоспособного возраста (35,4%). 
          По-прежнему, наиболее высокий уровень общей смертности отмечается  в Чуйской (7,4), Нарынской (7,4) и Иссык-Кульской (7,4) областях, где проживает значительная часть славянского населения, имеющего высокий удельный вес пожилых людей. 
         В мировой практике, для проведения сопоставимости уровня смертности в странах с различной возрастной структурой, производится расчет стандартизованного коэффициента смертности. Таким образом, если бы возрастная структура населения Кыргызстана была такой же постаревшей, как и в среднем по Европе, то коэффициент смертности населения Кыргызстана составил бы в 2015г. 10,4 умерши на 1000 населения.
Как и в большинстве государств СНГ, наибольшее влияние на изменение общей смертности населения республики оказывает смертность от болезней системы кровообращения, являющаяся ежегодно причиной более половины летальных исходов в стране (17695 умерших, или 51% общего числа умерших в 2015г.). Подавляющее число умерших от этой причины (13700 умерших, или 77%) – лица старше трудоспособного возраста. Этот класс заболеваний является также основным в структуре причин смерти населения в трудоспособном возрасте  (22%). 
Второе место в структуре причин смерти занимают новообразования (онкологические заболевания – 3841 умерших, или 11% от общего числа умерших в 2015г.).  
На третьем месте смертность от травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (3110 погибших, или 9%  от общего числа умерших в 2015г.). Из 3110 погибших от всех несчастных случаев, 2456 (79%) погибли в трудоспособном возрасте. 
Далее в структуре причин смерти следуют болезни органов пищеварения (2294 умерших, или 7% общего числа умерших в 2015г.), затем - болезни органов дыхания (соответственно, 1839 умерших и 5%). 
Смертность от некоторых инфекционных и паразитарных болезней составляет 3% от общего числа умерших в 2015г., из них 51% - умерших от туберкулеза, и 13% умерли от ВИЧ-инфекции. Более 70% из числа умерших от данных причин смерти – мужчины, и в основном, в трудоспособном возрасте.
Важнейшей характеристикой здоровья населения является младенческая смертность. Несмотря на устойчивую тенденцию к ее снижению, значение показателя остается высоким.  

Младенческая смертность, Кыргызская Республика, 1995-2015гг.
(на 1000 живорожденных)*

*Данные НСК КР
  	В 2015 году умерло 2945 детей в возрасте до одного года, что составило 18,0 на 1000 родившихся живыми.
         Основными причинами младенческой смертности в 2015г. являются заболевания и состояния, возникающие в перинатальном периоде (1969 умерших, или 66,9% от общего числа умерших детей в возрасте до 1 года), врожденные пороки развития (474 умерших детей, 16,1%), болезни органов дыхания (261 умерший ребенок, 8,9%), инфекционные и паразитарные болезни (99 умерших детей, 3,4%), из них 69 детей умерли от кишечных инфекций (59,6%).  
Снижение младенческой  и детской смертности обусловило некоторое повышение показателя ожидаемой продолжительности жизни при рождении, как мужчин, так  и женщин.  Ожидаемая продолжительность жизни для двух полов в 2015г. составила 70,6 лет, у мужчин – 66,7 лет, т.е. на 8 лет ниже, чем у женщин (74,8 года).

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении,
Кыргызская Республика, 2010-2015гг. (лет)*

*Данные НСК КР
Материнская смертность по итогам 2015г. составила 38,5 на 100 тыс. родившихся живыми. 

Материнская смертность, Кыргызская Республика, 1995-2015гг.
(на 100000 живорожденных)

МДИ 1997

МИКО 2006

             Выше средне республиканского уровня покатель материнской смертности отмечался в Джалал-Абадской (56,4), Чуйской  (49,2) областях и г.Ош (68,1).
             В структуре причин материнской смертности в 2015 году первое место занимали кровотечения (30,2%), второе – экстрагенитальные заболевания и септические осложнения (по 23,8%), третье - гипертензивные расстройства – 12,2%. 
     Уровень общей заболеваемости населения в истекшем году сохранился примерно на уровне 2014 года, составив среди взрослых и подростков 24100,2 на 100 000 населения (2014г. - 23998,3; +0,4%) и среди детей 34353,9 на 100 000 населения (2014г. - 34515,7; -0,5%).    
     В структуре причин заболеваемости взрослых и подростков ведущее место занимали болезни органов дыхания (20,9%), мочеполовой системы (12,2%),  органов пищеварения (11,5%),  травмы и отравления (7,7%), болезни глаза  (5,9%),  нервной системы  (5,8%).   
     В структуре заболеваемости детей основное место занимали  болезни органов дыхания (45,6%), инфекционные и паразитарные заболевания (10,7%), болезни органов  пищеварения  (9,3%), крови и кроветворных органов  (7,2%), кожи и подкожной клетчатки (5,8%).  
    Отмечался незначительный рост показателя первичной инвалидности по итогам 2015г. среди взрослого населения (2015г.- 21,3; 2014г. - 20,9 на 10 000 взрослого населения; +1,9%) и некоторое снижение среди детей  в возрасте 0 – 17 лет включительно (2015г.- 13,1; 2014г.- 13,4 на 10 000 детского населения; -2,2%).  
    В структуре причин первичной инвалидности  взрослых ведущее место занимали болезни системы кровообращения (20,2%), нервной системы (10,9%), новообразования (8,7%), психические расстройства (8,3%), болезни костно-мышечной системы (8,1%). На долю травм, несчастных случаев и отравлений ежегодно приходится около  8,0%.
    В структуре первичной инвалидности детей (в возрасте от 0 до 17 лет) основное место занимали болезни нервной системы (31,0%), врожденные аномалии  (25,9%) и психические расстройства  (12,2%).  
    В истекшем году зарегистрировано 5853 новых  случаев  больных туберкулезом, из них 169 случаев - в системе ГСИН. Показатель заболеваемости составил 98,2 на 100 000 населения В 2015г. отмечалось незначительное снижение заболеваемости туберкулезом по сравнению с 2014 годом (2014г. – 101,1 на 100 000 населения; -2,9%). Показатель смертности от туберкулеза также имеет тенденцию к снижению,  составив по итогам 2015г. 6,3 на 100 000 населения (2014г. – 7,0;  – 10,0%). 

Заболеваемость и смертность от туберкулеза, 
Кыргызская Республика,  2000-2015гг. (на 100 000 населения)*

*Данные МЗ КР  вместе с ГСИН

     По сравнению с 2014г., в 2015г. отмечалась тенденция к росту заболеваемости бактериальной дизентерии (2015г. – 35,8 на 100 000 населения), что связано с обеспечением качественным водоснабжением. Вследствие вспышки кори в 2015г., показатель заболеваемости данной инфекцией составил 298,5 на 100 000 населения (2014г. – 5,3).   
          
     В истекшем году наметилась некоторая тенденция к снижению заболеваемости злокачественными новообразованиями. В 2015 году зарегистрировано 5466 новых случаев злокачественных новообразований, что составляет 91,7 случай на 100 000 населения (2014г. – 95,1; -3,6%). Несмотря на незначительное снижение, продолжает сохраняться высоким показатель запущенности онкологических заболеваний (2015г. – 24,6%; 2014г. – 26,6%; 2013г. – 27,0%). Несколько снизился показатель одногодичной летальности (2015г. – 49,0%, 2014г. – 53,2%), который  свидетельствует о несвоевременной выявляемости больных злокачественными новообразованиями на уровне оказания первичной медико-санитарной помощи. 
      В истекшем году продолжалась сохраняться тенденция к снижению уровня заболеваемости алкогольной (2015г.- 23,5; 2014г. – 27,4; 2013г. – 31,2 на 100 000 населения) и наркотической зависимостью (2015г. – 6,5; 2014г. – 7,7; 2013г. – 8,4 на 100 000 населения).

Заболеваемость алкогольной и наркотической зависимостью, 
Кыргызская Республика,  2000-2015гг. (на 100 000 населения)*

*Данные МЗ КР  вместе с ГСИН

           Наиболее высокий уровень заболеваемости наркотической зависимостью отмечался в регионах, где сохранились самостоятельные наркологические организации или где  произрастает растительное наркотическое сырье, либо проходят пути транзита. Так, в г. Бишкек данный в 2015г. показатель превышает средне республиканский  уровень в 2,5 раза (16,0 на 100 000 населения), в г.Ош и Чуйской области – в 2,1 раза (соответственно, 13,6 и 12,3 на 100 000 населения). В Нарынской и Баткенской областях регистрируются единичные случаи заболеваемости наркотической зависимостью.
   Ежегодно в стане регистрируется от 700 до 1000 новых  случаев   заболеваний сифилисом. Показатель заболеваемости сифилисом, по республике в целом,  составил в 2015г. – 11,3 на 100000 населения (2014г. – 18,5; -38,9%).  За последний год 36 случаев сифилиса было выявлено в исправительных учреждениях. 
  В 2015году было зарегистрировано 605 новых случаев ВИЧ – инфицирования, что составляет 10,2 на 100 000 населения  (2014г. – 612; 10,5 на 100 000 населения; -2,9%).  В последние годы меняется структура пути передачи ВИЧ.  Основным путем передачи ВИЧ- инфекции стал половой путь – 65,0% случаев (2014г.- 62,3%), инъекционный путь передачи составляет 26,0% (2014г. – 28,6%),  на долю вертикального пути передачи приходилось – 4,1% (2014г.- 2,6%) и парентерального пути передачи (ВБИ) - 0,9% (2014г. – 2,5%). 

   Численность врачей в организациях здравоохранения  на конец 2015г. составила 13099 человек, соответственно на 10 000населения – 21,8 (2014г. –21,9), количество  специалистов со средним медицинским образованием составило 33187 человек, соответственно,  55,1  на  10 000  населения (2014г.  – 55,0).

Число врачей,  специалистов со средним медицинским образованием, 
Кыргызская Республика, 1995-2015гг. (на 10 000 населения)

        
     Высокий уровень обеспеченности врачами, как и в предыдущие годы,  отмечался в г.г.Бишкек и Ош (соответственно, 24,3 и 28,7 на 10 000 населения), низкий - в  Таласской и  Джалал-Абадской областях (соответственно, 13,3, 13,5 на 10 000 населения). 
    
В 2015 году выпуск специалистов  учебными заведениями страны составил 1600 специалиста с высшим образованием и 7170 - со средним медицинским образованием. 
   
   Стационарную помощь населению республики оказывали 139 больничных организаций,  в которых развернуто 25533 коек, соответственно, 42,4 на  10 000 населения.
   Ежегодно в стационары республики госпитализируется более 826 000 тысяч пациентов.  Показатель использования коечного составил 291 день в году (85,6%). Средняя длительность пребывания в стационаре в последние два года снижается, составив 9,0 дней (2014г.- 9,4 дня), больничная летальность последние годы остается на уровне 0,7%. 
   
Первичную медико-санитарную помощь населению республики в 2015г. оказывали  64 центра семейной медицины, 28 ЦОВП,  694  ГСВ,  1026 ФАП.
  
Ежегодно  увеличивается объем и качество медицинских услуг, оказываемых организациями  здравоохранения первичного уровня.           
 Так, увеличивается число лиц, находящихся под постоянным медицинским наблюдением по поводу гипертонической болезни, бронхиальной астмы. Уменьшается число случаев поликлинического обслуживания с неотложными состояниями почти всем по мониторируемым заболеваниям. Однако, остается высоким уровень госпитализации и отмечается рост числа случаев обслуживания  бригадами скорой медицинской помощи пациентов  почти по всем  мониторируемым заболеваниям.