Некоторые показатели здоровья и здравоохранения в  2016 году

Численность постоянного населения Кыргызской Республики составила на начало 2017 года  6 млн. 140 тыс. человек.  Треть постоянного населения (33,8%) проживала в городских поселениях и две трети (66,2%) - в сельских. Плотность населения в среднем составила 30 человек на квадратный километр. 
В 2016г. темп прироста численности населения составил 2,0%, что, по мировым меркам, является довольно высоким. 
Наиболее высокий темп прироста численности населения в 2016г. отмечался в гг. Бишкек, Ош,  Баткенской и  Ошской областях (2,2-2,3%), низкий – в Нарынской и Иссык-Кульской областях – 1,2-1,4%. 
Население Кыргызской Республики в демографическом отношении молодое: на долю лиц моложе трудоспособного возраста  приходится 33,6% от общей численности населения, 59,1% - лица в трудоспособном возрасте и 7, 3% - лица старше трудоспособного возраста.  

              Распределение мужчин и женщин по возрастным группам на 01.01.2017г.   (человек)*

*Данные НСК КР
За последние годы отмечается тенденция  снижения численности  населения в трудоспособном возрасте к общей численности населения ( на конец 2011г. 61,0%;  2016г. – 59,1%). Данная тенденция обусловлена вступлением в трудоспособный возраст 16 летних подростков, родившихся в конце  1990-х годов, когда в стране отмечалось снижение рождаемости. В результате чего увеличился коэффициент демографической нагрузки,  составивший на конец  2016г. 692 человека. ( 2015г.- 679). 
В 2016 году в республику прибыло 3160 человек, убыло 7125 человек.
На изменение численности населения существенное воздействие оказывает естественный прирост населения, формирующийся под влиянием изменений рождаемости и смертности. 
В 2016 году общий коэффициент рождаемости  в среднем по стране составил 26,0 на 1000 населения. Наиболее высокий показатель отмечался,  как и в предыдущие годы, в Ошской и Баткенской областях. 

Коэффициент рождаемости по областям, 2015-2016гг.,  (на 1000 населения).

*Данные НСК КР
Выросла и величина коэффициента фертильности женщин, составив в 2016г. 3,1 (2015г. – 3,2)  ребенка в среднем на одну женщину.  
                           Важным компонентом естественного воспроизводства населения является смертность. В последние годы в стране отмечалось некоторое снижение коэффециента общей смертности населения. В 2016г. общий коэффициент смертности составил 5,5 умерших на 1000 населения. В течение 2016г. зарегистрировано  33435 (2015г. – 34808)_ умерших.
Общие коэффициенты рождаемости, смертности и естественного прироста населения, 
Кыргызская Республика, 21995 – 2016гг. (на 10000 населения).

Данные НСК КР

          По-прежнему, наиболее высокий уровень общей смертности отмечается  в Чуйской (7,2), Нарынской (7,0) и Иссык-Кульской (6,8) областях, где проживает значительная часть славянского населения, имеющего высокий удельный вес пожилых людей. 
          Общий коэффициент смертности, по областям, 2015-2016гг. (на 1000 населения)

+ Данные НСК
        В мировой практике, для проведения сопоставимости уровня смертности в странах с различной возрастной структурой, производится расчет стандартизованного коэффициента смертности. Таким образом, если бы возрастная структура населения Кыргызстана была такой же постаревшей, как и в среднем по Европе, то коэффициент смертности населения Кыргызстана составил бы в 2016г. 9,9 (2015г. – 10,4) умерших на 1000 населения.
Как и в большинстве государств СНГ, наибольшее влияние на изменение общей смертности населения республики оказывает смертность от болезней системы кровообращения, являющаяся ежегодно причиной около половины летальных исходов в стране (17015 умерших, или 50,8% от общего числа умерших). Более 70% умерших от этой причины лица старше трудоспособного возраста. 
Второе место в структуре причин смерти занимают новообразования (онкологические заболевания – 3926 умерших, или 11,7% от общего числа умерших в 2016г.).  
На третьем месте смертность от травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (2781 погибших, или 8%  от общего числа умерших в 2016г.), из них около 80%  погибли в трудоспособном возрасте, около 30% из общего числа погибших от внешних причин приходится на транспортные несчастные случаи. 
Далее в структуре причин смерти следуют болезни органов пищеварения (2138 умерших, или 6,4% общего числа умерших в 2016г.), В 2016г. отмечался незначительный рост числа смертей от болезней органов дыхания (2015г. – 1839; 2016г. - 2014 случаев;+ 5,1%) на долю которых приходилось в 2016г. – 6,0%, в 2015г. – 6,4%.. 
Важнейшей характеристикой здоровья населения является младенческая смертность. Несмотря на устойчивую тенденцию к ее снижению, значение показателя остается высоким.  

Младенческая смертность, Кыргызская Республика, 1995-2016гг.
(на 1000 живорожденных)*

                  *Данные НСК КР
  	Несмотря на значительное снижение показателя младенческой смертности, ее уровень остается высоким.  В 2016 году умерло 2621 ребенок  в возрасте до одного года, что составило 16,6 на 1000 родившихся живыми.
         Основными причинами младенческой смертности в 2016г. являются заболевания и состояния, возникающие в перинатальном периоде (1700 умерших детей в возрасте до года  или 65,9% от общего числа умерших детей в возрасте до 1 года), врожденные пороки развития (464 умерших детей, 18%, соответственно), болезни органов дыхания (257 и  9,8%), инфекционные и паразитарные болезни (72 и 2,7% соответственно), из них 46 детей умерли от кишечных инфекций (63,9%).  
         Также сохранялась тенденция к снижению показателя детской смертности.
Коэффициент детской смертности, Кыргызская Республика                                                       (Число умерших детей в возрасте до  5 лет на 10000 живорожденных)

 *Данные НСК КР
      Снижение  младенческой и детской смертности обусловило некоторое повышение показателя ожидаемой продолжительности жизни при рождении, как у лиц мужского, так и женского пола. Однако высокий их уровень, про сравнению с наиболее развитыми в экономическом отношении странами отрицательно сказывается на уровне данного показателя. Ожидаемая продолжительность жизни в 2016 году составила 70,9, в т.ч. у лиц мужского пола – 67,0 и 75,1  лет у лиц женского пола.  
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении,
Кыргызская Республика, 2010-2016гг. (лет)*

*Данные НСК КР
       В 2016 году сохранялась тенденция к снижению показателя материнской смертности который,  по итогам 2016г. составил 39,8  на 100000 родившихся живыми.
Материнская смертность, Кыргызская Республика в областном разрезе,                                1995-2016гг. (на 100000 живорожденных)

            Однако, по прежнему, выше средне республиканского уровня покатель материнской смертности отмечался в Иссык-Кульской (49,8), Чуйской  (43,5) областях и г.Ош (40,4).
             В сструктуре причин материнской смертности в 2016 году первое место занимали экстра генитальные заболевания (33,3№), второе - гипертензивные расстройства  (22,9%), далее кровотечения (18,8%). Доля септических осложнений значительно  снизилась в сравнении с 2015г., составив 6,3% (2015г. – 22,8%).  
     Уровень общей заболеваемости населения в истекшем году незначительно снизился,   составив среди взрослых и подростков 18676,7 на 100 000 населения (2015г. – 24100,2; - 22,5%) и среди детей  29394,0 на 100 000 населения (2015г. -  34353,9;  -14,4%).    
     В структуре причин заболеваемости взрослых и подростков ведущее место занимали болезни органов дыхания (24,5%), мочеполовой системы (11,4%),  органов пищеварения (10,3%),  травмы и отравления (7,7%), болезни глаза  (5,9%),   нервной системы  (3,5%).   
     В структуре заболеваемости детей основное место занимали  болезни органов дыхания (54,0%), инфекционные и паразитарные заболевания (7,7%), болезни органов  пищеварения  (6,6%), крови и кроветворных органов  (6,3%), кожи и подкожной клетчатки (4,7%).  
    В истекшем году,  при снижении уровня показателя первичной инвалидности взрослого населения с 21,3 в 2015г. до 19,6 в 2016г. на 10000 населения (- 8,0%)отмечался незначительный рост показателя первичной инвалидности среди детей в возрасте 0-17 лет включительно с 13,1 до 13,8 на 10000 детского населения,  +5,3%, соответственно. 
    В структуре причин первичной инвалидности  взрослых ведущее место занимали болезни системы кровообращения (18,9%), нервной системы (11,7%), новообразования (9,2%), психические расстройства (9,2%), болезни костно-мышечной системы (6,6%). На долю травм, несчастных случаев и отравлений ежегодно приходится около  8,7%.
    В структуре первичной инвалидности детей (в возрасте от 0 до 17 лет) основное место занимали болезни нервной системы (29,7%), врожденные аномалии  (26,8%),  психические расстройства  (10,9%) и болезни глаза и его придатков (5,8%)..  
    В истекшем году зарегистрировано 5680 новых  случаев  больных туберкулезом, из них 132 случая - в системе ГСИН. Показатель заболеваемости составил 91,3 на 100 000 населения, 93,4 вместе с ГСИН. В 2016г. продолжалась сохраняться тенденция снижения показателя смертности от туберкулеза. Который,  за последний год  снизился с 6,1 в 2015г.  до 5,6  на 100 000 населения в 2016г. (- 8,2%). 
Заболеваемость и смертность от туберкулеза,  Кыргызская Республика                                            (на 100000 населения)

*Данные МЗ КР  вместе с ГСИН

     По сравнению с 2015г., в 2016г. отмечалась тенденция к росту заболеваемости острыми кишечными инфекциями, составив 505,0 на 100000 населения  (2015г. – 498,6 на 100 000 населения), вирусным гепатитом с 188,9 до 240,6 на 100000 населения, соответственно.  что в большей степени связано с обеспечением качественным водоснабжением. 
     Вследствие вспышки ОРВИ  в 2016г., показатель заболеваемости данной инфекцией составил 4302,4 на 100 000 населения (20152881,2).             
     В истекшем году сохранялась тенденция  к снижению заболеваемости злокачественными новообразованиями. В 2016 году зарегистрировано 5456 новых случаев злокачественных новообразований, что составляет 89,7 случаев на 100 000 населения (2015г. – 91,7). 
     Отмечался незначительный рост показателя смертности от злокачественных новообразований, который по итогам 2016г. составил 58,9 на 100000 населения (2015г.- 57,3). 

Смертность на 100000 населения, запущенность, одногодичная летальность при онкологических заболеваниях (%), Кыргызская Республика, 2015-2016гг.

*Данные МЗКР
     
     Остаются высокими показатели одногодичной летальности и запущенности. Что    свидетельствует о несвоевременной выявляемости больных злокачественными новообразованиями на уровне оказания первичной медико-санитарной помощи. 
     В истекшем году отмечался незначительный рост заболеваемости алкогольной зависимостью, который по итогам 2016г.по республике в целом  составил 27,9 на 100000 населения против 23,5 в 2015г. (2015г.- 23,5; 2014г. – 27,4; 2013г. – 31,2 на 100 000 населения). Сохранялась тенденция незначительного снижения заболеваемости  наркотической зависимостью (2016г. – 6,0; 2015г. – 6,5; 2014г. – 7,7; 2013г. – 8,4 на 100 000 населения).
          Наиболее высокий уровень заболеваемости наркотической зависимостью отмечался в регионах, где сохранились самостоятельные наркологические организации или где  произрастает растительное наркотическое сырье, либо проходят пути транзита. Так, в г. Бишкек данный в 2016г. показатель превышает средне республиканский  уровень в 1,8 раза (10,9 на 100 000 населения), в г.Ош и Чуйской области – более чем в 2 раза (соответственно, 13,3 и 17,3 на 100 000 населения). 

Заболеваемость алкогольной и наркотической зависимостью, 
Кыргызская Республика,  2000-2016гг. (на 100 000 населения)*

          По итогам 2016 года   зарегистрировано 495 новых случаев сифилиса, что составило 8,1 на 1000000 населения. (2015г. – 676 случаев; 11,3 на 100000 населения). 
  В 2016 году было зарегистрировано 714 новых случаев ВИЧ – инфицирования, что составляет 11,8 на 100 000 населения  (2015г. – 605; 10,2 на 100 000 населения; -2,9%).  В последние годы меняется структура пути передачи ВИЧ.  
   Численность врачей в организациях здравоохранения  на конец 2016г. составила 134312 человек, соответственно на 10 000 населения – 21,9 (2015г. –21,8), количество  специалистов со средним медицинским образованием составило 33788 человек, соответственно,  55,0  на  10 000  населения (2014г.  – 55,1).
Число врачей,  специалистов со средним медицинским образованием, 
Кыргызская Республика, 1995-2016гг. (на 10 000 населения)

    Данные МЗ КР

      Высокий уровень обеспеченности врачами, как и в предыдущие годы,  отмечался в г.г.Бишкек и Ош (соответственно, 24,3 и 27,1 на 10 000 населения), низкий - в  Таласской и  Джалал-Абадской областях (соответственно, 12,7 и , 13,5 на 10 000 населения). 
    
В 2016 году выпуск специалистов  учебными заведениями страны составил 1742 специалиста с высшим образованием и 708870 - со средним медицинским образованием. 
   
    Стационарную помощь населению республики оказывали 138 больничных организаций системы Министерства здравоохранения,  в которых развернуто 25421 койка, что составило на 10000 населения – 41,4. 
    Число больничных коек, в  сравнении с 1990 годом по республике в целом сократилось на  27179 коек (1990г. – 52600 коек).
     Соответственно, обеспеченность больничными койками, по республике в целом,   уменьшилась почти в три раза (- 2,8 раза). 
       Число больничных коек, Кыргызская Республика (на 10000 населения).  

     Данные Минздрава КР

  Ежегодно в стационары республики госпитализируется более 800 тысяч пациентов.  Показатель использования коечного составил 287 день в году (84,4%). Средняя длительность пребывания в стационаре в последние два года снижается, составив 8,7 дня  (2014г.- 9,4 дня), больничная летальность последние годы менее 1% (последние три года  0,7%). 
   
  Первичную медико-санитарную помощь населению республики в 2015г. оказывали  64 центра семейной медицины, 28 ЦОВП,  697  ГСВ, в т.ч. 17 ГСВ самостоятельные юридические лица  и 1029 ФАП.  Ежегодно к врачам  организаций здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь,  осуществляется более 18 миллионов визитов.
  
  Ежегодно  увеличивается объем и качество медицинских услуг, оказываемых организациями  здравоохранения первичного уровня по мониторируемым заболеваниям.           
  Так, увеличивается число лиц, находящихся под постоянным медицинским наблюдением по поводу ишемической болезни сепрдца, бронхиальной астмы, хронических обтурационных заболеваний легких и др.. Уменьшается число случаев поликлинического обслуживания с неотложными состояниями почти всем по мониторируемым заболеваниям. Однако, остается высоким уровень госпитализации и отмечается рост числа случаев обслуживания  бригадами скорой медицинской помощи пациентов  почти по всем  мониторируемым заболеваниям.